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2024-04-18 10:17:37
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极(ji)其罕见！佛山发明1例！医(yi)生：这类人(ren)早做准备(bei),血型,孟(meng)买(mai),患者
一(yi)说(shuo)起稀有血型
人(ren)人(ren)都会想到RH阴性“熊猫血”
但是还有一(yi)种血型
比熊猫血更稀有
那(na)就是被称为“恐龙血”的
类孟(meng)买(mai)血型
近日，佛山市妇(fu)幼保健(jian)院急诊接诊了本院首例“恐龙血”待(dai)产(chan)妇(fu)，因为情况危急并伴有出血的大概，检验科(ke)（输血科(ke)）立即联合产(chan)科(ke)及佛山市中(zhong)血汗站，乐成对“类孟(meng)买(mai)”血型孕妇(fu)开展围产(chan)期血液管理，助力产(chan)妇(fu)安(an)全顺利临(lin)盆。
佛山发明超罕见“恐龙血”孕妇(fu)
用血难度堪称地狱级(ji)
近日，29岁(sui)的产(chan)妇(fu)小东（假名）在(zai)佛山市妇(fu)幼保健(jian)院待(dai)产(chan)，急需检测血型。检验人(ren)员在(zai)审核血型结果时惊疑(yi)地发明，检测仪器上(shang)居然有一(yi)个大大的问号，正定(ding)型表(biao)现(xian)为“O型”，反定(ding)型表(biao)现(xian)为“A型”，血型血清学实验格局不切合兰德斯特定(ding)律。
佛山市妇(fu)幼保健(jian)院检验科(ke)（输血科(ke)）医(yi)生引见，兰德斯特定(ding)律规则(ze)是指某个个体红细胞下面没有A或B抗原，血浆当(dang)中(zhong)就应(ying)该存在(zai)响(xiang)应(ying)的抗A或抗B抗体，但该患者血型血清学结果却不切合该规则(ze)。正反定(ding)型不符，无法确定(ding)患者血型。
医(yi)生经过(guo)量种查阅检测，思量产(chan)妇(fu)小东多是孟(meng)买(mai)或类孟(meng)买(mai)血型，正反定(ding)型不符的原因为冷(leng)抗体影响(xiang)血型检测，并由反定(ding)型结果反推患者大概为A型血或A亚型血的大概性大。
医(yi)生优先挑(tiao)选了“A型”和“O型”血与小东的红细胞进行交叉配血，最终筛出一(yi)袋“A型”和一(yi)袋“O型”RhD阳性的献(xian)血员红细胞，与小东的血液配血相合。
幸运的是，产(chan)妇(fu)在(zai)行剖宫(gong)产(chan)手术时一(yi)切顺利，出血量少，生命体征安(an)稳，顺利生产(chan)，母(mu)子平安(an)。
在(zai)佛山市中(zhong)血汗站和广州市血液中(zhong)心的协(xie)助下，输血科(ke)最终确定(ding)小东血型为“类孟(meng)买(mai)A型”，这是佛山市妇(fu)幼保健(jian)院首次发明的类孟(meng)买(mai)血型患者。
除“恐龙血”
还有这些(xie)稀有血型
截至2023年7月，国际输血协(xie)会（ISBT）公布的人(ren)红细胞血型零碎达45个，包(bao)含360种血型抗原，且不断有新的红细胞抗原逐渐被发明并命名。我们(men)最熟悉且最具有临(lin)床意义的是ABO血型零碎和RhD血型零碎。RhD阴性即是人(ren)人(ren)所(suo)熟知的“熊猫血”。
孟(meng)买(mai)血型零碎（Hh/Bombayantigen system）又称为Hh血型零碎或Hh抗原零碎，是根(gen)据体内是否存在(zai)H抗原而划分的一(yi)类血型零碎。孟(meng)买(mai)血型最早于1952年在(zai)印度孟(meng)买(mai)首次发明；类孟(meng)买(mai)血型是孟(meng)买(mai)血型的个中(zhong)一(yi)种，是人(ren)类红细胞血型H血型零碎中(zhong)罕见的血型，比“熊猫血”更稀有，又称之为“恐龙血”。
类孟(meng)买(mai)血型人(ren)群在(zai)天下分布不均(jun)，至今天下孟(meng)买(mai)和类孟(meng)买(mai)血型人(ren)群仅报导约百例。
新闻链接
佛山发明1例罕见血型AelB
2024年2月，佛山市中(zhong)病院一(yi)名患者被确诊拥有比“熊猫血”更罕见血型——AelB。根(gen)据可查报导资料，这种血型全球罕见，也(ye)是截至目前佛山能查证到有公开报导的第一(yi)例。
佛山顺德检出1例“恐龙血”
孟(meng)买(mai)型/类孟(meng)买(mai)型，因实在(zai)在(zai)过(guo)于稀有，被称为“恐龙血”。2023年，佛山市顺德区(qu)中(zhong)血汗站检验科(ke)乐成检出一(yi)例罕见、宝贵(gui)“恐龙血”——B类孟(meng)买(mai)型。
而在(zai)全天下范围内，除我们(men)常见的ABO外，目后人(ren)类已发明的稀有血型还有小P血型、Rhnull血型、A亚型之A3血型、NSSU血型、Diego血型、Kell血型、Lutheran血型等。
如何保证稀有血型者用血？
医(yi)生提醒：稀有血型者要早做准备(bei)
医(yi)生表(biao)示，在(zai)紧急情况下可以输注A型主侧交叉相容(rong)红细胞制品或O型洗濯红细胞，或挑(tiao)选收罗(luo)自体血贮(zhu)存输注。
目前应(ying)用最为遍及的应(ying)对方案就是预存自身血液，因为自体输血可以幸免血源(yuan)传播性疾病和免疫(yi)抑制，对稀有血型的患者来说(shuo)是最好的血源(yuan)。
稀有血型血源(yuan)的获得十(shi)分难题
在(zai)无法获得同型血液时
主要有三种输血方案可供挑(tiao)选：
1、因为类孟(meng)买(mai)血型具有家族性遗传特点(dian)，可在(zai)家族中(zhong)探求相同血型的亲属互助献(xian)血。
二(er)、自体输血：择期手术患者可经过(guo)术前自体储血，将红细胞冰冻(dong)保存供需要时使用。
三、根(gen)据实验室(shi)现(xian)实情况及患者配血情况，挑(tiao)选37℃无反应(ying)活性或最低(di)反应(ying)活性的供者血液输注，将输血风险降(jiang)至最低(di)。
无论是挑(tiao)选哪一(yi)种输血方案
在(zai)输注过(guo)程中(zhong)都需密切观察
是否发生输血不良反应(ying)
充足(zu)保证患者的输血安(an)全、有效
转自：佛山市妇(fu)幼保健(jian)院
来源(yuan)：小强热线
